為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：局灶性節(jié)段性腎小球硬化，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

病變?yōu)榫衷钚?，?jié)段性，僅累及少數(shù)或部分腎小球。病人對(duì)激素治療效果不理想。

（一）病理變化

病變?yōu)榫衷钚裕鶑哪I皮質(zhì)深部近髓質(zhì)部分的少數(shù)腎小球開始。病變的腎小球毛細(xì)血管叢的部分毛細(xì)血管萎陷，系膜增寬、硬化、玻璃樣變。系膜內(nèi)和毛細(xì)血管內(nèi)常有脂滴和玻璃樣物質(zhì)沉積醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

電鏡下可見硬化部分毛細(xì)血管基底膜皺縮，厚薄不均勻。其間可見電子致密物和脂滴沉積。上皮細(xì)胞足突消失。

免疫熒光檢查可見病變腎小球內(nèi)有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，主要為IgM和C3.

（二）臨床病理聯(lián)系和結(jié)局

局灶性節(jié)段性腎小球硬化病人約80%表現(xiàn)為腎病綜合征。但與一般腎病綜合征不同，其中約2/3同時(shí)伴有血尿，并常有高血壓。大量蛋白尿，多為非選擇性。病人對(duì)激素治療效果不好。