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漏肩風(fēng)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華

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漏肩風(fēng)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

漏肩風(fēng):

【病因病機】

多因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部,使經(jīng)氣不利所致。感受風(fēng)寒,氣血阻痹,或勞作過度、外傷,損及筋脈,氣滯血瘀,或年老氣血不足,筋骨失養(yǎng),皆可使肩部經(jīng)絡(luò)氣血不利。不通則痛。肩部主要歸手三陽經(jīng)所主,內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)而致肩痹。

【辨證】

主癥 肩部酸重、疼痛,夜間為甚,常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或加重,患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛,主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。

肩前部疼痛明顯,為手陽明經(jīng)證;肩后部疼痛明顯,為手太陽經(jīng)證;肩外側(cè)疼痛明顯,為手少陽經(jīng)證。

兼有明顯的感受風(fēng)寒史,遇風(fēng)寒痛增,得溫痛減,畏風(fēng)惡寒,為外邪內(nèi)侵;肩部有外傷或勞作過度史,疼痛拒按,夜間尤甚,為氣滯血瘀;肩部酸痛,勞累加重,或伴頭暈?zāi)垦?。四肢乏力,為氣血虛弱?

【治療】

1.基本治療

治法 通經(jīng)活血,祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴和手陽明、手太陽、手少陽經(jīng)穴為主。

主穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前 阿是穴

配穴 手陽明經(jīng)證者,加合谷;手太陽經(jīng)證者,加后溪;手少陽經(jīng)證者,加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者,加合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀者,加內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱者,加足三里、氣海。

操作 足三里、氣海用補法,余穴均用瀉法。先刺遠端穴位,做較長時間的手法,行針后令患者活動肩關(guān)節(jié),肩部穴位要求有強烈的針感。

方義 肩髃、肩貞、肩髎是手三陽經(jīng)穴,加阿是穴和奇穴肩前,均為局部選穴,可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,活血祛風(fēng)而止痛。

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