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八角楓根的臨床應用

2014-02-14 19:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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八角楓根的臨床應用:

①用作肌肉松弛劑

根據(jù)臨床實踐和實驗研究,八角楓具有明顯的橫紋肌松弛作用和一定的鎮(zhèn)痛作用。在使用針麻及中草藥麻醉的外科手術中,如肌肉松弛不夠滿意,可加用八角楓,使肌肉松弛比較滿意,手術得以順利進行。對于閉鎖性骨折整復、小兒疝修補術及其它體表手術等較簡單的手術,亦可單獨用八角楓作為鎮(zhèn)痛麻醉劑,但其鎮(zhèn)痛似不夠完全。八角楓曾應用于腹部外科、骨科、小兒外科、婦產科、泌尿外科等手術共900例,肌肉松弛的成功率為97.9%.其中病員年齡最大的63歲,最小的僅16天。用法:㈠口服法:用八角楓須根3~6錢,加水至150毫升,煎煮20~30分鐘后,于術前半小時口服。主要用于小手術,手術時皮膚切口加小量局麻醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。㈡肌肉注射法:八角楓注射劑(粗制品)按0.4~0.5克/公斤體重(生藥量)在術前20~30分鐘肌肉注射。㈢靜脈滴注法:八角楓注射劑(每毫升含總生物堿5毫克),按0.8~1.O毫克/公斤體重,最大量不超過1.2毫克/公斤體重,在術前5~10分鐘行靜脈滴注,于6~10分鐘內滴完,8~5分鐘后產生肌肉松弛作用。

八角楓如配合中藥麻醉,則洋金花劑量可略低;如配合針刺麻醉,可采用體針或耳針誘導;如系小兒外科,需用基礎麻醉。據(jù)觀察,八角楓的常用肌松劑量對心臟影響不大。間有急性中毒者,主要是呼吸抑制,若及時進行人工呼吸可以解救。連續(xù)用藥15天對肝臟有輕度影響。

如應用八角樹的手術過程中仍有肌肉松弛不夠滿意者,可能與所用麻醉方法鎮(zhèn)痛不佳有關。

②麻醉

以八角楓作為麻醉劑進行婦科手術(包括絕育、子宮全切除、宮外孕手術、卵巢囊腫切除等)計111例,總有效率為96.4%.其中良效(手術前、手術中不用藥,切口線上用小量普魯卡因,病人不喊痛,肌肉松弛相當于全身麻醉的二期、三期)30例,有效(術前用基礎麻醉如杜冷丁加非那根,切口線上用0.5~1%普魯卡因在10~30毫升以內者)77例,無效4例。用量用法:干八角楓根須,一般絕育等較小手術用5分,卵巢囊腫切除等較大手術用2~3錢;加水至把藥浸沒(約100毫升),置水浴鍋中隔水燉開半小時,去渣服汁,服后30~45分鐘即可開始手術。麻醉過程中病人神志清楚,術中病人呼吸、脈搏、血壓與術前比較無顯著差異,術后病人能自行走回病房。副作用:服藥量過大者(4~6.5錢)可出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭昏、乏力,注射阿托品后可消失。有1例出現(xiàn)一時性視物模糊,未處理自愈。下列因素對八角楓麻醉的成功有重要影響:㈠服藥與手術時間間隔太短,吸收作用不完全;㈡燉藥時放水過多,藥汁濃度不夠。

③治療心力衰竭

用八角楓干根(包括須根、細根和粗根)1斤切碎,加水2000毫升,文火煎至1600毫升時過濾去渣,再加入白蜂蜜5錢同煎至沸(每10毫升藥液約合生藥3.3克),冷貯備用。每次制備藥液,均應在2~3天內用完。每日3次,每次10~20毫升(相當于生藥3.3~6.6克)口服。據(jù)臨床觀察,本品的強心作用明顯,無異位心律的副作用,能使心率減慢,對風濕病的活動期亦有效,可使風濕病病人的房性過早搏動消失,及I度房室傳導阻滯轉為正常,同時可使風濕病的臨床表現(xiàn)有所改善。

④治療慢性風濕性關節(jié)炎

采用八角楓注射液、糖漿及酊劑,治療慢性風濕性關節(jié)炎共62例,臨床治愈(關節(jié)疼痛消失,半年內未復發(fā))11例,顯效(關節(jié)疼痛明顯減輕)18例,好轉(關節(jié)疼痛減輕)24例,無效9例。用量與用法:㈠八角楓注射液每2毫升含生藥4克,每次肌肉注射2~4毫升,每日1~2次。㈡50%八角楓糖漿,每次服20~30毫升,日服2~3次。㈢八角楓酊劑,用八角楓干根洗凈切細,按1:3比例,放入白酒中浸泡20天,隔日攪拌1次,密閉,去藥渣過濾,取上清液,每次10毫升,日服2~3次。

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