維拉帕米的藥理作用與機制：

1）低自律性：

降低竇房結舒張期自動除極斜率，增加最大舒張電位，降低自律性。正常心房肌、心室肌、浦氏纖維對藥物不敏感，但當心肌缺血時，這些心肌組織膜電位水平可見少到-40～-60mV，出現(xiàn)異常自律性，藥物能降低這些組織的自律性，也能減少或取消后除極所引發(fā)的觸發(fā)活動。

2）慢傳導性：

竇房結、房室結0相除極是由鈣內流介導的，藥物減慢0相上升最大速率，減慢竇房結、房室結傳導性。藥物還能防治房撲、房顫引起的心室率加快。

3）對不應期的影響：

抑制竇房結、房室結鈣通道開放，延長房室結有效不應期，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯，從而消除折返性心律失常醫(yī)學|教育網搜集整理。大劑量藥物能延長浦氏纖維的動作電位時程和有效不應期，略為縮短心房和心室肌有效不應期。