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腹股溝斜疝的鑒別診斷-初級護師考試

2014-01-10 13:38 醫(yī)學教育網
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腹股溝斜疝的鑒別診斷是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

腹股溝斜疝雖是一種比較容易診斷的疾病,但它很易和以下疾病混淆,應注意鑒別。

(一)腹股溝直疝:與斜疝的鑒別。

  斜 疝  直 疝 
發(fā)病年齡 突出途徑
疝塊外形
回納疝塊后壓住內環(huán)
精索與疝囊的關系
疝囊頸與腹壁下動脈的關系
嵌頓機會 
多見于兒童及青壯年 經腹股溝管突出,可進陰囊
橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀
疝塊不再突出
精索在疝囊后方
疝囊頸在腹壁下動脈外側
較多 
多見于老年 由直疝三角突出,不進陰囊
半球形,基底較寬
疝塊仍可突出
精索在疝囊前外方
疝囊頸在腹壁下動脈內側
極少 

(二)睪丸鞘膜積液:完全在陰囊內,腫塊上緣可觸及,無蒂柄進入腹股溝管內。發(fā)病后,從來不能回納,透光試驗檢查呈陽性。腫塊呈囊性彈性感。睪丸在積液之中,故不能觸及,而腹股溝斜疝時,可在腫塊后方捫到實質感的睪丸。

(三)精索鞘膜積液:腫塊位于腹股溝區(qū)睪丸上方,無回納史,腫塊較小,邊緣清楚,有囊性感、牽拉睪丸時,可隨之而上下移動。但無咳嗽沖擊感,透光試驗陽性。

(四)交通性鞘膜積液:腫塊于每日起床或站立活動后慢慢出現(xiàn)逐漸增大,醫(yī)學|教育網搜集整理平臥和睡覺后逐漸縮小,擠壓腫塊體積也可縮小,透光試驗陽性。

(五)睪丸下降不全:隱睪多位于腹股溝管內,腫塊小,邊緣清楚,用手擠壓時有一種特殊的睪丸脹痛感,同時,患側陰囊內摸不到睪丸。

(六)髂窩部寒性膿腫:腫塊往往較大,位置多偏右腹股溝外側,邊緣不清楚,但質軟而有波動感。腰椎或骶髂關節(jié)有結核病變。

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