1.正常心界

正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm，搏動(dòng)范圍直徑為2.0～2.5cm.

2.心界變化及臨床意義

當(dāng)發(fā)現(xiàn)心濁音界變化時(shí)，應(yīng)考慮心臟本身還是心外因素的影響。

（1）心臟移位：大量胸水、氣胸可使心界移向健側(cè)；胸膜增厚、肺不張可使心界移向病側(cè)；大量腹水、腹腔巨大腫瘤等可使心臟橫位，心界向左側(cè)擴(kuò)大。

（2）左心室增大：心濁音界向左下擴(kuò)大，心界呈靴形，見于主動(dòng)脈瓣病變或高血壓性心臟病。

（3）右心室增大：顯著增大時(shí)心界向左側(cè)增大，見于肺心病、二尖瓣狹窄。

（4）左、右心室增大：心界向兩側(cè)增大，見于擴(kuò)張型心肌病、克山病等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（5）左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大：心腰消失，心界呈梨形，見于二尖瓣狹窄，故又稱為二尖瓣型心臟。

（6）心包積液：心界向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位改變，坐位時(shí)呈燒瓶狀，臥位時(shí)心底部濁音區(qū)增寬，為心包積液的特征性體征。

（7）升主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈擴(kuò)張：胸骨右緣第1.2肋間濁音區(qū)增寬，常伴有收縮期搏動(dòng)。