1.心音組成

正常心音有4個，按出現(xiàn)的先后命名為第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。

（1）S1出現(xiàn)在心室收縮早期，標志著心室收縮的開始；

（2）S2出現(xiàn)在心室舒張早期，標志著心室舒張開始；

（3）S3出現(xiàn)在心室舒張早期，第二心音之后0.12～0.18s；

（4）S4出現(xiàn)在舒張晚期，約在第一心音前0.1s（收縮期前）。

通常只能聽到S1和S2，在某些健康兒童和青少年也可以聽到S3.一般聽不到S4，如能聽到可能為病理性。

2.產生機制

（1）第一心音：S1主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關閉，瓣葉突然緊張引起振動而產生。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

（2）第二心音：S2主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產生

（3）第三心音：S3的產生是由于心室快速充盈時，血流沖擊心室壁振動所致。仰臥位和左側臥位聽診最清晰。高抬下肢可增強、坐位或立位可減弱或消失。

（4）第四心音：S4的產生與心房收縮有關。

3.聽診特點

（一）第一心音①音調較低（55～58Hz）；②強度較響；③性質較鈍；④歷時較長（持續(xù)約0.1s）；⑤與心尖搏動同時出現(xiàn)；⑥心尖部聽診最清晰。

（二）第二心音①音調較高（62Hz）；②強度較Sl為低；③性質較Sl清脆；④歷時較短（0.08s）；⑤在心尖搏動之后出現(xiàn)；⑥心底部聽診最清楚。