腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥

（一）卡托普利（巰甲丙脯酸）

1.作用——降壓作用快而強。

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張Ⅰ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少；

抑制緩激肽的分解，使血管擴張，外周阻力降低，血壓下降。

降壓作用快而強，對收縮壓和舒張壓均有降低作用。

2.應(yīng)用

單獨使用治療原發(fā)性及腎性高血壓，

對中、重度高血壓需與利尿藥或鈣拮抗藥合用，以增加療效?？煞乐垢哐獕夯颊哐鼙诘脑龊窈托募〖毎錾蚀?

用于慢性充血性心功能不全的治療，可改善癥狀和心臟泵血功能

3.不良反應(yīng)

劑量過大致低血壓；

久用可引起刺激性干咳，停藥后可消失；

尚有高血鉀、血管神經(jīng)性水腫、腎功能損害，久用可降低血鋅引起皮疹、味覺改變等癥狀。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

（二）氯沙坦

1.作用

與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，拮抗血管緊張素Ⅱ?qū)π难芟到y(tǒng)的生物學(xué)效應(yīng)，具有降壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、防止心肌纖維化等作用。

2.應(yīng)用

各型高血壓；

心衰，適用于血漿腎素活性增高，血管緊張素Ⅱ增多所導(dǎo)致血管壁和心肌肥厚以及纖維化的慢性心功能不全；

保護腎臟，防止腎小球肥大、增殖及腎小球硬化。

3.不良反應(yīng)

頭暈、高血鉀、體位性低血壓等。孕婦及哺乳期婦女禁用。