妊娠期血液的變化

1.血容量

血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋。

2.血液成分

（1）紅細(xì)胞：妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。紅細(xì)胞比容降低至0.31～0.34.為適應(yīng)紅細(xì)胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應(yīng)在妊娠中，晚期開始補充鐵劑，以防血紅蛋白值過分降低。

（2）白細(xì)胞：從妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增加不多，單核細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞幾乎無改變。

（3）凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。血小板略有減少。妊娠晚期凝血醇原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，優(yōu)球蛋白溶解時間延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。

（4）血漿蛋白：從妊娠早期開始降低，主要是清蛋白減少，以后持續(xù)此水平直至分娩。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理