醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床檢驗技師考試的復(fù)習(xí)知識點,供廣大考生參考;如下:
炎癥可分為包性、亞急性、慢性和肉芽腫性炎癥四種類型。前三種是按炎癥疾病的病程分類;后者則由特殊病原引起,其局部由具很強吞噬能力的巨噬細胞組成,常呈慢性經(jīng)過。
1.急性炎癥:淫片中見上皮細胞常有明顯退變,有較多壞死細胞碎屑、中性粒細胞和巨噬細胞。巨噬細胞胞質(zhì)內(nèi)吞噬有壞死細胞碎屑,此外還可見紅染無結(jié)構(gòu)、呈網(wǎng)狀或團塊狀的纖維素。
2.亞急性炎癥:淫片中除退變上此細胞和壞死細胞碎屑外,尚見增生的上皮細胞。中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞及嗜酸粒細胞常同時存在。
3.慢性炎癥:淫片中較多成團的增生上皮細胞。炎癥細胞則以淋巴細胞或漿細胞為主。變性、壞死的細胞成減少。
4.肉芽腫性炎癥:單純從細胞學(xué)角度診斷肉芽腫性炎癥比罰因難,除非在少片中找到特殊病原體。結(jié)核病是最常見的肉芽腫性炎癥,以形成結(jié)核結(jié)節(jié)為特征。組織學(xué)上結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗罕巨細胞和淋巴細胞組成,中央常發(fā)生干酪樣壞死,涂片中可見臺下成分:
(1)類上皮細胞:由組織細胞吞噬結(jié)核桿菌后變形而成,細胞呈梭形或多邊形,直徑約15-25μm胞質(zhì)豐富染淡紅色,細胞邊界不清。核圓形、卵圓形,更常見的是核變狹長,呈黃瓜或鞋底狀,兩端鈍圓,核邊薄,染色質(zhì)疏松呈細顆粒狀,有1-2個核仁。類上皮細胞成堆區(qū)伴有干酪樣壞死時,更具有診斷意義。
(2)朗漢斯巨細胞:是由多個類上此細胞融合而成。該細胞體積大,可達200-300μm 呈圓形或不規(guī)則形,內(nèi)有十幾個到幾十個細胞核,常排列在細胞周邊部,呈環(huán)形或馬蹄形。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理朗漢斯巨細胞的胞質(zhì)染色性質(zhì)主其每個胞核的大小,形態(tài)、染色性質(zhì)均與類上皮細胞相似。單純靠朗漢斯巨細胞來診斷結(jié)核不可靠,必須同時見于類上皮細胞和干醣酪樣壞死才具有診斷意義。
(3)干酪樣壞死:壞死較徹底,呈紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物,在紅染無結(jié)構(gòu)壞死的背景上難以托到細胞碎片,在干酪樣壞死附近期中伴有類上皮細胞,則更支持結(jié)核的診斷。
惡性腫瘤常發(fā)生凝固性壞死,因此作細胞學(xué)診斷時應(yīng)與其鑒別。
(4)其它細胞:結(jié)核病涂片中還有較多的淋巴細胞及單核細胞。