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面肌痙攣的神經(jīng)干刺法

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神經(jīng)干刺法:

(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:合谷,眼輪匝肌痙攣加魚腰、四白,面肌痙攣加迎香、夾承漿。

阿是穴位置:患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點(diǎn),或乳突尖前緣下5毫米處。其下為面神經(jīng)交義點(diǎn)最近處,約在下頜支后緣后約0.5厘米。

(二)治法

每次僅取主穴和合谷穴,馀穴據(jù)癥酌選。先在阿是穴消毒并以2%普魯卡因局麻,取28號2.5~4厘米左右長的毫針(1~1.5寸)2根,分別刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干。當(dāng)刺中時,患者有強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛,術(shù)者手中有軔性感。此時,將阿是穴和合谷穴接通電針儀,開始時電流不宜過大,頻率不限,以食、拇指出現(xiàn)規(guī)律性抽動為宜。當(dāng)采用提插手法或電針刺激使面神經(jīng)損傷后,表情肌可出現(xiàn)松弛(面癱)。其余配穴應(yīng)使針下有酸脹或麻電感。每次針20~30分鐘,每隔5~7日針刺1次。一般針2~3次。如損傷淺表血管,針后可能出現(xiàn)腫脹,數(shù)日消退。針后如出現(xiàn)眩暈,嘔吐等并發(fā)癥,休息1~2小時即恢復(fù)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

(三)療效評價

療效判別標(biāo)準(zhǔn):顯效:患側(cè)面肌輕度無力,抽搐停止;無效:抽搐次數(shù)或程度略有改善或無改變。

共治110例,顯效107例(97.3%),無效3例(2.7%),總有效率為97.3%。通過隨訪發(fā)現(xiàn),平均有效時間約在10月左右,最長有達(dá)28月的。

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