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胃下垂的芒針治療法-中醫(yī)內(nèi)科

2013-12-18 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃下垂芒針治療:

(一)取穴

主穴:巨闕、劍突下1寸。

配穴:承滿(右)、鳩尾。

(二)治法

僅取常用二穴,如主穴無效,則改用配穴。每次僅取一穴。選28~32號7~8寸長之芒針?;颊咂脚P,放松腹肌,調(diào)勻呼吸。巨闕穴刺法:針尖快速入皮,使針體沿皮下直剌至左側(cè)臍旁肓俞穴處。然后,手提針柄與皮膚呈45°角慢慢上提,以術(shù)者感到針尖沉重,患者感到臍周與下腹部有上提感為佳。如無此針感,宜出針重新進針,或在劍突下1寸處進針。提針速度宜慢,第一次要求20分鐘,以后可縮短為3分鐘。劍突下1寸刺法:以28號8寸毫針,迅速入皮,與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處,待出現(xiàn)上述針感后,改為15度角,不作捻轉(zhuǎn),緩慢提針40分鐘,出針前行抖動手法10~15次。針后均平臥2小時。

右承滿穴刺法:28號7寸芒針成45度角速刺至皮下,直透針至左側(cè)天樞穴。待有沉脹感,先大幅度捻轉(zhuǎn)7~8次,然后再向同一方向捻轉(zhuǎn),使針滯住。邊退針,邊提拉。病人有上腹部空虛、胃向上蠕動感。此時醫(yī)者可用手壓下腹部,往上推胃下極。退針時宜慢,每隔5分鐘將滯針松開,退出全程之1/3,再向同一方向捻轉(zhuǎn),使針滯住。如此,共分3次,將針退出,共提退15分鐘。最后,將針柄提起成90度角,抖針7~8次后,出針。用膠布在髂脊連線前后固定。囑病人仰臥30分鐘,再向右側(cè)臥20分鐘,最后復原位躺2~3小時。每周1次,共治3次。一般不超過10次。鳩尾穴刺法:先令患者臥于硬板床上,在臍左下方相當于胃下彎部位找到壓痛明顯處,作為止針點。以32號8寸芒針,從鳩尾穴速刺進針,沿皮下邊捻針,邊進針,直達止針點。之后,右手持針作逆時針方向捻轉(zhuǎn),當針柄沉澀感時,將針緩緩退出,須使針下始終保持一定的緊張度。同時,左手虎口托住胃下極,用力緩慢上推。患者可有胃上升感,當提至離皮下約2毫米時,將針再作逆時針方向捻轉(zhuǎn),左手拇指按壓住針尖,右手將針垂直抖提3~5次出針,針刺提退過程約10~15分鐘。針后平臥3小時。20天左右治1次,3次為一療程。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

(三)療效評價

療效評判標準:痊愈:主要癥狀消失,鋇餐透視檢查,胃下極回到正常部位;顯效:主要癥狀明顯減輕,鋇餐透視檢查,胃下極較原上提3毫米以上;有效:主癥好轉(zhuǎn),胃下極較原來有所上提;無效:治療前后,癥狀、體征均無改善。

以上法共治1047例,按上述或類似標準評定:痊愈402例(38.4%),顯效231例(22.1%),有效428例(40.8%),無效86例(8.2%)。總有效率為91.8%。

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