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關于化膿性葡萄膜炎的治療預防

2013-12-09 10:40 醫(yī)學教育網
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  化膿性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)又稱化膿性眼內炎。

  1.抗生素全身應用:診斷一旦確立,應立即應用有效的抗生素,使眼內特別是玻璃體脈絡膜和視網膜達到應有的治療濃度,并且采用兩種以上抗生素,醫(yī)學教|育網搜集聯(lián)合應用,能提高抗炎效果。常用藥物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素,肌肉注射或靜脈滴注,每日1~2次。羧芐青霉素10~15g溶于300ml生理鹽水中,每日1次靜脈滴注。二性霉素B對霉菌性眼內炎可作首選藥物。

  2.激素治療:應用目的是減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。但其缺點可以削減抗生素的抑菌作用,還能降低抗生素穿透眼組織的能力。

  3.玻璃體內注射抗生素:常用抗生素有:先峰霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u,加氟美松0.4mg;慶大霉素100u,加先鋒霉素Ⅱ0.25mg.二性霉素B0.01mg等玻璃體內注射。

  4.抗生素及激素局部點眼或結膜下注射。

  5.手術治療:前房有大量滲出物時可行前房沖洗并注入抗生素。眼內炎應遲早進行進行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進行玻璃體注射,若炎癥不能控制,且視力喪失時,可行眼內容摘除術。

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