心房和心室不停歇地進行有順序的、協(xié)調(diào)的收縮和舒張交替的活動，是心臟實現(xiàn)泵血功能、推動血液循環(huán)的必要條件，而細胞膜的興奮過程則是觸發(fā)收縮反應的始動因素。本節(jié)需要闡述的問題是：引起心臟收縮活動的興奮來自何處？為什么心臟四個腔室能夠作協(xié)調(diào)的收縮活動？為什么心臟的收縮活動始終是收縮和舒張交替而不出現(xiàn)強直收縮？要回答這些問題，必須了解心肌的生理特性，主要是心肌興奮和興奮傳導的特征。興奮和傳導是以細胞膜的生物電活動為基礎的。因此，首先敘述心肌細胞的生物電現(xiàn)象，然后，根據(jù)生物電現(xiàn)象分析敘述心肌興奮和興奮傳播的規(guī)律和生理意義。

心肌細胞的類型組成心臟的心肌細胞并不是同一類型的，根據(jù)它們的組織學特點、電生理特性以及功能上的區(qū)別，粗略地分為兩大類型：兩類心肌細胞分別實現(xiàn)一定的職能，互相配合，完成心臟的整體活動。一類是普通的心肌細胞，包括心房肌和心室肌，含有豐富的肌原纖維，執(zhí)行收縮功能，故又稱為工作細胞。工作細胞不能自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮，即不具有自動節(jié)律性；但它具有興奮性，可以在外來刺激作用下產(chǎn)生興奮；也具有傳導興奮的能力，但是，與相應的特殊傳導組織作比較，傳導性較低。另一類是一些特殊分化了的心肌細胞，組成心臟的特殊傳導系統(tǒng)；其中主要包括P細胞和哺肯野細胞，它們除了具有興奮性和傳導性之外，還具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，故稱為自律細胞，它們含肌原纖維甚小或完全缺乏，故收縮功能已基本喪失。還有一種細胞位于特殊傳導系統(tǒng)的結區(qū)，既不具有收縮功能，也沒有自律性，只保留了很低的傳導性，是傳導系統(tǒng)中的非自律細胞，特殊傳導系統(tǒng)是心臟內(nèi)發(fā)生興奮和傳播興奮的組織，起著控制心臟節(jié)律性活動的作用。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理