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腸梗阻非手術(shù)療法護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

腸梗阻的非手術(shù)療法的護(hù)理是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(1)飲食:腸梗阻者應(yīng)禁食,待梗阻緩解后12小時(shí)方可進(jìn)少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時(shí)后可試進(jìn)半流食。

(2)胃腸減壓:以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢,做好減壓期間相關(guān)護(hù)理。

(3)解痙、止痛:?jiǎn)渭冃阅c梗阻可應(yīng)用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷。

(4)液體療法的護(hù)理:保證輸液通暢,記錄24小時(shí)出、入液體量,觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。

(5)防治感染和中毒:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以減少毒素吸收,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理減輕中毒癥狀。

(6)病情觀察:嚴(yán)密觀察病情變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)考慮到有絞窄性腸梗阻的可能,應(yīng)及早采取手術(shù)治療。

1)腹痛:發(fā)作急劇,起始即為持續(xù)性腹痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進(jìn)。

2)嘔吐:早、劇烈而頻繁。

3)腹脹:不對(duì)稱,腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢)。

4)有明顯的腹膜刺激癥,體溫上升,脈率增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。

6)腹部X線檢查:見(jiàn)到孤立、固定的腸袢,且不受體位、時(shí)間的影響。

7)經(jīng)積極的非手術(shù)治療無(wú)效而癥狀無(wú)明顯改善者。

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