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蝶骨嵴腦膜瘤的病因和輔助檢查

2013-12-04 19:26 醫(yī)學教育網
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蝶骨嵴腦膜瘤的病因:

腫瘤多數(shù)為內皮型和纖維型,腫瘤的生長方式有兩種,一種是膨脹性生長,呈結節(jié)狀,有狹窄的蒂部,較大,手術相對較容易;另一種匍匐樣生長,呈地毯狀,并與顱底的硬腦膜廣泛粘連,手術不易全切,根據(jù)其生長特點而形成不同的臨床表現(xiàn)。

蝶骨嵴腦膜瘤輔助檢查:

CT掃描可見到以蝶骨嵴為中心的球形生長的腫瘤,邊界清楚,經對比增強后腫瘤影明顯增強,如腫瘤壓迫側裂靜脈,腦水腫較顯著。

MRI掃描MRI對診斷本病是有意義的醫(yī)`學教育網搜集整理。MRI可以顯示腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關系,骨質破壞情況等。尤其是對內側型的蝶骨嵴腦膜瘤,MRI還可以提供腫瘤與頸內動脈的關系,有時腫瘤將頸內動脈包裹在內,或腫瘤附著在海綿竇上,這些情況對手術切除腫瘤均有重要的參考價值。增強后的MRI圖像更清晰。

腦血管造影現(xiàn)在已不用做定位診斷,但它可以提供腫瘤的供血動脈,腫瘤與主要血管的毗鄰關系。內側型蝶骨嵴腦膜瘤的供血動脈主要來自眼動脈分支,如腫瘤向前顱窩發(fā)展可見篩前動脈供血,同時可見頸內動脈虹吸彎張開,有時頸內動脈受腫瘤直接侵犯,表現(xiàn)為管壁不規(guī)則。外側型蝶骨嵴腦膜瘤的血液供應主要來自頸外動脈分支,如腦膜中動脈,出現(xiàn)典型的放射狀腫瘤血管,腫瘤染色在靜脈期比動脈期更明顯。因腫瘤壓迫,側位像可見大腦中動脈一般被抬高。在腦血管造影同時,見到頸外動脈供血者,可同時行血管栓塞,使手術出血減少。

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