
產(chǎn)后出血的診斷:
1.產(chǎn)后出血的出血時(shí)間
從產(chǎn)后數(shù)日到1月左右;剖宮產(chǎn)、子宮切口感染、壞死、裂開(kāi),多則于手術(shù)后20日左右,胎盤(pán)息肉出血可在產(chǎn)后數(shù)周至數(shù)月;
2.產(chǎn)后出血的出血方式
常反復(fù)出血,或量少而淋漓不止,或突然陰道大量出血,后者多見(jiàn)于剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口感染裂開(kāi)者,大多每次出血量在500ml以上,嚴(yán)重者可達(dá)2000~3000ml而致血脫;并發(fā)感染時(shí),惡露臭、穢污,有低熱。婦查子宮大而軟,宮口松,血液來(lái)自宮腔,或有胎盤(pán)組織;血液檢查,出血多時(shí)血色素及紅細(xì)胞總數(shù)下降,呈失血性貧血表現(xiàn);合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;B超檢查,子宮腔內(nèi)有殘留組織及積血,子宮復(fù)舊不佳,或子宮肌壁裂開(kāi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.產(chǎn)后出血的血、尿常規(guī)
了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解官腔內(nèi)有無(wú)殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本檢查。主要與生殖道腫瘤出血相鑒別。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過(guò)500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。