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月經(jīng)周期里的排卵期/安全期

月經(jīng)周期里的排卵期

在促黃體生成激素(LH)高峰前的7~8天,卵巢上所被選擇的卵泡分泌雌激素,尤其是雌二醇開始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天達(dá)到頂峰。雌激素的增加則伴以LH緩慢而穩(wěn)定的增加及垂體分泌卵泡刺激素(FSH)水平的下降。LH與FSH水平可背馳,因?yàn)镕SH的分泌受到雌激素優(yōu)先的抑制(與LH分泌比較),并特別的被抑制素所抑制。正好在LH高峰前,孕酮水平也開始明顯地增加。

在排卵期間,LH高峰使一系列復(fù)雜的內(nèi)分泌變化達(dá)到高峰——垂體在排卵期前釋放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反饋,同時(shí)FSH的分泌也有少量增加,但其意義則不明了,當(dāng)LH水平升高時(shí),雌二醇水平下降,但孕酮水平卻繼續(xù)上升,LH高峰,典型地持續(xù)26~48小時(shí),包含多次以脈沖式大量暴發(fā)性的釋放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟對排卵(從成熟的囊狀卵泡釋放卵子)是必要的,它往往發(fā)生于高峰開始后的24-48小時(shí),排卵的機(jī)制尚不清。

在LH高峰期間,卵泡膨大并從卵巢上皮表面鼓出,一個(gè)小斑或無血管點(diǎn)在卵泡表面出現(xiàn),在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一團(tuán)物質(zhì)(卵子與一些周圍的顆粒細(xì)胞)排出。卵泡產(chǎn)生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的調(diào)控,看來對排卵是重要的。囊狀卵泡與排卵前卵泡上面的上皮細(xì)胞內(nèi)的溶蛋白酶,局部生長因子及細(xì)胞激動(dòng)素可能重要,卵子保持抑制狀態(tài)于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小時(shí)內(nèi),此卵子完成了第一次減數(shù)分裂,即每個(gè)細(xì)胞接受了原來46個(gè)染色體中的23個(gè)及排出第一極,除非這枚卵子被一個(gè)精子穿入,第二次減數(shù)分裂(即每個(gè)染色體縱形分裂成相等的一對)不會完成,及第二極體不會排出。

在黃體(排卵后)期,形成卵泡的顆粒細(xì)胞與鞘膜細(xì)胞重組而形成黃體,黃體期的長短最恒定,在非孕婦女中平均為14天,并在月經(jīng)的第1天而結(jié)束,除非接著發(fā)生妊娠,這長短相當(dāng)于黃體功能生命的跨度,即分泌孕酮與雌激素約14天,然后退化。黃體逐漸增加分泌孕酮量以支持受孕卵的種植,孕酮于LH高峰后6~8天達(dá)到其高峰,約為25mg/d,由于孕酮是致熱性的,故在黃體期間基礎(chǔ)體溫增加0.5℃并維持此高度直到下次月經(jīng)來潮,黃體生命跨度的調(diào)節(jié)知道得很少,但前列腺素與胰島素樣生長因子Ⅱ可能卷入。如種植成功,則從植入卵來的人絨毛膜促性腺激素(hCG)支持黃體,直到胎盤-胎兒單位能夠在內(nèi)分泌方面支持其自己,hCG在結(jié)構(gòu)上和功能上與LH相似,然而妊娠試驗(yàn)所用的獨(dú)特的抗體對hCG的β-亞單位有特殊性,而對LH沒有或極少有交叉反應(yīng)。

在大多數(shù)的黃體期間,血中LH與FSH水平減少并降低,但是月經(jīng)(下個(gè)周期)來潮時(shí),它們又開始增加。

月經(jīng)周期的安全期

避孕方面考慮,可以將女性的每個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。從理論上按照一個(gè)月來解釋:首先是月經(jīng)期,就是月經(jīng)來潮時(shí)間,一般在一周左右,注意左右這兩個(gè)字,經(jīng)期時(shí)間長短同樣因人而異,不是非得一周。經(jīng)期結(jié)束后進(jìn)入正常的不出血時(shí)期,大約一周后,排卵期到來,排卵是正常育齡女性每個(gè)月都有的生理現(xiàn)象,是為懷孕、生殖做準(zhǔn)備的。排卵期是一個(gè)月經(jīng)周期中最容易懷孕的日子,也就是很多人所說的最危險(xiǎn)的日子。排卵其實(shí)只是一個(gè)瞬間,但這個(gè)卵細(xì)胞在體內(nèi)的活動(dòng)比較慢,所以在它死亡、被吸收前,可能會在女性體存活大約2天,所以排卵的這幾天都是可能懷孕的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如果卵細(xì)胞沒有受精,它就會死亡,被人體吸收掉。這之后再過大約2周,下一次月經(jīng)又來潮,正好4周,也就是一個(gè)月經(jīng)周期。由于黃體期(也就是排卵日到下一次的月經(jīng)來潮時(shí)間)通常是14天左右,如果月經(jīng)周期正常,就可以算出安全期的時(shí)間。

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