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慢性肺源性心臟病護理要點-主管護師輔導(dǎo)

2013-11-01 17:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性肺源性心臟病護理要點是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習備考的考生有所幫助。

1、做好心理護理

患者因長期患病,對治療失去信心,護士應(yīng)經(jīng)常與患者談心,解除對疾病的憂慮和恐懼,增強與疾病斗爭的信心;同時要解決患者實際困難,使其安心治療。

2、做好生活護理

患者心肺功能代償良好時,可讓患者適當參加體能鍛煉醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,但不易過度活動,還應(yīng)注意休息。當患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時、心肺功能失代償時,應(yīng)絕對臥床休息或半坐臥位,抬高床頭減輕呼吸困難,給低流量持續(xù)氧氣吸入,生活上滿足患者需求,做好生活護理,加強巡視病情。

3、做好基礎(chǔ)護理

病室保持整潔、光線充足,經(jīng)常開窗,空氣對流,溫濕度要適當。對長期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生,保持皮膚清潔,每4小時按摩受壓部位或給氣墊床,骨突部位給棉墊圈或氣圈,每日早晚用溫水擦洗臀部,經(jīng)常為患者翻身,更換衣服。保證營養(yǎng)供給,做好口腔護理,防止口腔潰瘍、細菌侵入,必要時用朵貝爾氏液漱口。減少院內(nèi)感染,提高護理質(zhì)量。

4、飲食指導(dǎo)

肺心病是慢性疾病,應(yīng)限制鈉鹽攝入,鼓勵患者進高蛋白、高熱量、多維生素飲食,同時忌辛辣刺激性食物,戒煙、酒,出汗多時應(yīng)給鉀鹽類食物,不能進食者可行靜脈補液,速度不宜過快,以減輕心臟負擔。

5、控制感染

控制呼吸道感染是治療肺心病的重要措施。應(yīng)保持呼吸道通暢,可給氧氣吸入,痰多時可行霧化吸入,無力排痰者及時吸痰,協(xié)助病人翻身;按醫(yī)囑給抗菌素,注意給藥方法和用藥時間,輸液時應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,以免失去療效;做好24小時出入量記錄,對于全身浮腫患者,注射針眼處應(yīng)壓迫片刻,以防感染。用利尿劑時,需觀察有無水電解質(zhì)紊亂及給藥效果。

6、密切觀察病情,提高對病情的觀察能力

要認真觀察神志、紫紺,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及心率變化,輸液速度不宜過快,一般以20~30滴/分為宜,以減輕心臟負擔。護士夜間加強巡視,因肺心病的死亡多發(fā)生夜間0~4時,詢問病情要詳細,觀察有無上消化道出血及肺性腦病的征象,警惕晚期合并彌漫性血管內(nèi)凝血,發(fā)現(xiàn)情況及時報告醫(yī)生,所以護士在搶救治療肺心病患者中起著重要作用。

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