血清總膽固醇的分類及臨床意義如下：

一.分類 膽固醇Ch分為膽固醇酯CE和游離膽固醇，兩者相加為總膽固醇TC，肝臟是合成、儲藏和供給Ch的主要器官。

正常值參考范圍：<5.2mmol/L兩點終點法3.1～5.7mmol/L>膽固醇酯/總膽固醇0.60～0.75

二.臨床意義

1.血清膽固醇升高

（1）動脈硬化及高脂血癥粥樣硬化斑塊、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。

（2）其他疾病腎病綜合征、慢性腎炎腎病期、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。糖尿病特別是并發(fā)糖尿病昏迷時，幾乎都有總膽固醇升高。膽總管阻塞時，總膽固醇增高且伴有黃疸，但膽固醇酯與總膽固醇的比值仍正常。

（3）用藥服用避孕藥、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質激素、抗精神病藥（如氯氮平）可影響膽固醇水平。

2.血清膽固醇降低

（1）疾病甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養(yǎng)不良、嚴重的肝臟疾病、急性肝壞死、肝硬化時，血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。

（2）貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等，因骨髓及紅細胞合威膽固醇的功能受到影響，血清總膽固醇降低。血清中總膽固醇的濃度可以作為脂類代謝的指標，但脂類代謝又常與糖類及激素等其他物質的代謝密切相關，所以，其他物質代謝異常時也可以影響血清總膽固醇的濃度。