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吸入性肺膿腫的病因和發(fā)病機制

2013-10-29 19:23 醫(yī)學教育網
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病原體經口、鼻、咽腔吸人致病。正常情況下,吸入物經氣道黏液一纖毛運載系統(tǒng)、咳嗽反射和肺巨噬細胞可迅速清除。但當有意識障礙如在麻醉、醉酒、藥物過量、癲癇、腦血管意外時,或由于受寒、極度疲勞等誘因,全身免疫力與氣道防御清除功能降低,吸入的病原菌可致病。此外,還可由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入致病。膿腫常為單發(fā),其部位與支氣管解剖和體位有關。由于右主支氣管較陡直,且管徑較粗大,吸人物易進人右肺。仰臥位時,好發(fā)于上葉后段或下葉背段;坐位時好發(fā)于下葉后基底段,右側臥位時,則好發(fā)于右上葉前段或后段。病原體多為厭氧菌。

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