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外傷后低顱壓綜合征治療方式

2013-10-14 14:37 醫(yī)學教育網
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外傷后低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:平臥休息、不睡枕頭,必要時采足高頭低位;增加液體攝入量,每日經口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5%葡萄糖液約2500~3000ml;給予含5%CO2的氧氣吸入,每小時5~10分鐘,可使腦血管擴張、阻力減小促進腦脊液分泌;靜脈注射蒸餾水10~15ml/d,可以反射性刺激腦脊液的生成,但必須注意溶血反應;必要時可靜滴0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d,亦有增加腦脊液之功效醫(yī)學|教育網搜集整理;用0.5%奴夫卡因10ml行左、右側頸交感神經節(jié)交替封閉,每日1次,可使顱內血管擴張;經腦室內注入生理鹽水或過濾空氣10~15ml或經腰穿鞘內注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填充填蛛網膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后殘留穿刺漏液之弊;其他有利于改善顱內低壓的藥物如罌粟堿、麻黃素、腎上腺素、垂體后葉素、咖啡因、毛果蕓香堿、新斯的明、右旋硫酸苯異丙胺、烏洛托品及皮質類固醇等亦可適量投給以促其恢復。此外,對繼發(fā)性顱內低壓的病人,則應針對病因及時處理,例如,腦脊液漏修補術。據文獻記載Cushing曾發(fā)現1例腰穿后9個月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,經裂孔夾閉后頭疼始消失,實為罕見。

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