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前負(fù)荷對(duì)搏出量之影響:
前負(fù)荷即心室舒張末期容積或心室舒張末期壓力,與靜脈回心血量有關(guān)。使心肌在收縮以前被拉長(zhǎng),產(chǎn)生一定初長(zhǎng)度。在一定范圍內(nèi),心室舒張末期容積增加可提高心肌的收縮力,增加搏出量,這種正相關(guān)關(guān)系稱為Frank-Starling心定律。改變心肌細(xì)胞初長(zhǎng)度而引起心肌收縮強(qiáng)度改變的調(diào)節(jié),稱為異長(zhǎng)調(diào)節(jié)。在心室最適前負(fù)荷時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,肌小節(jié)初長(zhǎng)度為2.0~2.2μm,心肌粗、細(xì)肌絲處于最佳重疊狀態(tài),心肌細(xì)胞興奮時(shí)活化橫橋數(shù)最多,所產(chǎn)生的收縮強(qiáng)度最大。異長(zhǎng)調(diào)節(jié)的意義是對(duì)搏出量進(jìn)行精細(xì)、小幅度的調(diào)節(jié),使心室射血量與靜脈回心血量保持平衡,以適應(yīng)靜脈回流的變化。從而使心室舒張末期容積和壓力保持在正常范圍。
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