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外陰急性蜂窩組織炎的治療措施

2013-09-09 14:09 醫(yī)學教育網
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治療原則為消炎、止痛、加強支持療法,臥床休息以控制病情。

1、抗菌治療

首選青霉素族類抗生素,如青霉素80萬~160萬U,2次/d,肌內注射;或青霉素800萬~1200萬U/d,靜脈注射;氨芐西林4~6g/d,靜脈注射。對青霉素過敏者選用紅霉素0.9~1.2g/d,靜脈注射;琥乙紅霉素(利菌沙)0.2g,4次/d,口服。疑為有厭氧菌感染時,應給予甲硝唑(滅滴靈)1~2g/d,靜脈注射配合治療。初起抗菌藥物用量應足夠,以迅速控制感染蔓延。成膿潰破后亦可不使用抗生素。可酌情給予解熱止痛藥,如索米痛片(去痛片)、復方乙酰水楊酸(復方阿司匹林)等。

2、加強支持療法

多飲水,補充足量維生素:如維生素C,B1及E等。

3、外用藥物

早期未成膿時可用50%硫酸鎂濕熱敷或敷以50%魚石脂軟膏。

4、切開引流

若藥物不能控制,組織腫脹嚴重,局部張力過高而影響血液循環(huán),表面皮膚變?yōu)樽霞t色時,則應及早切開,減低張力,切除和引流壞死組織。引流切口應足夠大,保證充分引流,但不超過正常組織醫(yī)學|教育網搜集整理??紤]有產氣菌感染或因組織致密、張力較大者,即使膿液不多,也應及早切開進行減壓,以控制感染蔓延。疑有厭氧菌感染者也應早期切開。術后傷口用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷。

5、穿刺吸膿

對膿腔較小而深在者,可用粗針穿刺膿腔,吸凈膿液,并以抗生素溶液沖洗膿腔,隔天1次。

6、局部理療

急性蜂窩織炎初起,可用紅外線或紫外線照射,促進局部血液循環(huán),有利于控制炎癥發(fā)展,也可減輕局部癥狀。

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