膈下膿腫是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.定義、病因。位于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)者，通稱為膈下膿腫，是常見(jiàn)的腹腔膿腫。以右膈下膿腫多見(jiàn)，十二指腸潰瘍穿孔、闌尾炎穿孔或肝膿腫穿破后，膿液常發(fā)生在右膈下；脾和胃切除術(shù)后感染，膿腫可發(fā)生在左膈下。

2.臨床表現(xiàn)。膈下膿腫一旦形成，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱，脈率增快，逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦，可有意識(shí)障礙，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加；局部癥狀較輕，上腹部可有持續(xù)鈍痛，在深呼吸時(shí)疼痛加重，向肩背部放射。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。X線檢查可見(jiàn)患側(cè)膈肌抬高，肋膈角模糊、積液，B超等可確定診斷。

3.治療原則。較小的膈下膿腫，非手術(shù)治療或穿刺抽膿可使其縮小或吸收。較大的膈下膿腫必須切開(kāi)引流，同時(shí)應(yīng)用大量抗生素。