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橈骨遠端骨骺分離是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
橈骨遠端骨骺1~2歲出現,17~20歲閉合,是兒童最常見的骨骺損傷,約占4%,大多數為Ⅱ型損傷。
【診斷】
1.受傷機制和畸形與成人Colles骨折類似。
2.臨床表現為腕部腫痛及活動受限醫(yī)學、教育網搜集整理。
3.X線征示骨骺分離加干骺端骨折,側位片示橈骨遠端骨骺向背側移位。X線片無明顯異常,而臨床高度懷疑骺板損傷時,要警惕I型、V型損傷可能。
【治療】
1.采用閉合復位加小夾板固定。復位良好的重要標志是恢復橈骨關節(jié)面正常傾斜角。
2.10天以上的陳舊性損傷不宜復位,否則會損傷生長機構影響發(fā)育和生長。輕度畸形能自行塑形矯正,嚴重畸形而影響功能者待生長停止后行矯形手術。
3.手術治療僅限于骨折段有軟組織嵌入妨礙閉合復位而影響愈合者。
4.開放性骨骼損傷的治療,按常規(guī)清創(chuàng)、閉合傷后仍予以手法復位加外固定。