脛骨遠(yuǎn)端骨骺分離是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

脛骨遠(yuǎn)端骨化中心于2歲左右出現(xiàn)，19歲與干骺端連接。踝部受傷機(jī)制復(fù)雜，骨骺損傷類型較多，易發(fā)生生長機(jī)構(gòu)受損，影響骨的生長發(fā)育。

【診斷】

1.損傷多由綜合的間接暴力所造成。踝關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)面小，但所承受的重量及活動量很大，故易發(fā)生損傷。

2.傷后踝關(guān)節(jié)有腫痛、畸形和活動受限。

3.X線檢查可明確損傷的類型及移位的程度醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。對X線片無明顯異常，但臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，脛骨遠(yuǎn)端明顯壓痛，必須高度警惕V型損傷的可能。

【治療】

1.手法復(fù)位和外固定適用I、Ⅱ型損傷。

2.切開復(fù)位加內(nèi)固定適用于Ⅲ、IV型損傷。

3.超過10天以上陳舊性損傷，僅予外固定，晚期殘留畸形可行矯形手術(shù)。

不論手法或手術(shù)治療均要求達(dá)到良好復(fù)位。一則由于骨折鄰近或波及踝關(guān)節(jié)，復(fù)位不良產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎影響關(guān)節(jié)功能；再則，骨折移位越明顯，形成骨橋橫斷面積也越大，對生長機(jī)制的影響也越嚴(yán)重，日后可造成生長障礙和畸形。因此，脛骨下端骨骺損傷要求盡可能達(dá)到解剖復(fù)位。