重型顱腦損傷病人瞳孔變化的臨床意義是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

（1）傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行行散大，光反應(yīng)遲鈍和消失，伴對(duì)側(cè)偏癱與昏迷，這是顳葉溝回疝的表現(xiàn)；

（2）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接間接光反應(yīng)消失，多為原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷或中腦損傷；

（3）傷后雙側(cè)瞳孔不等大，時(shí)大時(shí)小，伴去腦強(qiáng)直，見于腦干損傷；晚期雙側(cè)瞳孔散大固定，伴有昏迷，表示腦疝導(dǎo)致腦干繼發(fā)性損傷；

（4）雙側(cè)瞳孔變小，多為蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激動(dòng)眼神經(jīng)；雙側(cè)瞳孔極度縮小伴昏迷，為橋腦損傷；

（5）傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在伴視力障礙，多為原發(fā)性視神經(jīng)損傷。