
動脈硬化的預(yù)防和治療是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
動脈硬化是指動脈的非炎癥性的增生性改變,導(dǎo)致管壁增厚和管腔縮小,主要包括3種類型:細(xì)小動脈硬化、中動脈鈣化、動脈粥樣硬化。本病的發(fā)生不僅與年齡、性別、遺傳因素有關(guān),還與血壓、血脂、血糖及吸煙、活動情況有關(guān)。動脈硬化常見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。老年人中動脈硬化的發(fā)病率幾乎占居首位?;颊叱0橛懈吣懝檀佳Y、高血壓、糖尿病及吸煙習(xí)慣和腦力活動較多。因此對動脈硬化的預(yù)防應(yīng)盡早采取措施,凡對有高血壓、高脂血癥、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血壓、血糖、血脂的變化,及早采取相應(yīng)的對策。
預(yù)防和治療
一、控制易患因子:動脈硬化的預(yù)防首先是控制易患因子醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如有糖尿病,應(yīng)及時控制血糖,包括飲食控制、鍛煉及降糖藥的使用;如有膽固醇增高,則應(yīng)控制膽固醇飲食,對超重者應(yīng)嚴(yán)格控制熱量的攝入;如有高血壓,則應(yīng)給予合理的降壓治療。
二、一般治療與預(yù)防
(一)飲食:飲食的總熱量不宜過高,一般以維持正常體重為度。正常人標(biāo)準(zhǔn)體重簡單計算公式:身高(cm)~110=體重(kg),應(yīng)避免進(jìn)食過多的富含膽固醇的食物,如牛(豬)腦、蛋黃、鰻魚、肝臟、墨魚等。為補(bǔ)充蛋白質(zhì)可食低膽固醇食物如:豬(牛)瘦肉、雞(鴨)肉、蛋白、牛奶等。還應(yīng)避免花生油和椰子油,因?yàn)樗鼈兙纱龠M(jìn)動脈硬化的形成。原有高膽固醇者每日進(jìn)食膽固醇<300mg,對超重者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)宜減少每日總熱量,并限制糖類飲食,控制食量,提倡清洗飲食,多食富含維生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、豆類及豆制品。
(二)體力活動:參加一定的體力活動對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益,是預(yù)防本病的一項積極措施。體力活動應(yīng)根據(jù)原來的身體狀況、體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)確定,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以不過度增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動,對老年人提倡散步(每日1小時左右,分次進(jìn)行),做保健操、太極拳等。
(三)合理安排生活:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,盡量避免情緒激動,生活要有規(guī)律,保持心情愉快。
(四)其它:提倡不吸煙,可飲少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止動脈硬化。如伴有血纖維蛋白原增高可每日飲茶3g.
三、藥物治療:根據(jù)動脈硬化的程度、癥狀及并發(fā)病情況可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、降脂藥、抗血小板藥物、影響動脈壁吸收脂蛋白的藥物等。
四、手術(shù)治療:對于狹窄或閉塞的血管可施行手術(shù)治療,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理特別是對冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植術(shù)。另外,也可用激光來治療。
預(yù)后
動脈硬化的預(yù)后因病變部位、程度、發(fā)展速度以及血管狹窄程度和并發(fā)癥而不同,如在病變早期,可通過控制易患因子,減輕甚至逆轉(zhuǎn)動脈硬化;如出現(xiàn)腦血管意外、心肌梗塞、腎功能不全則提示預(yù)后不佳。