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如何對慢性腎小球腎炎患者進行治療?

2019-03-31 10:15 來源:
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如何對慢性腎小球腎炎患者進行治療?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

1.限制食物中蛋白質及磷的攝人量氮質血癥的病人應予優(yōu)質低蛋白、低磷飲食,并輔以a-酮酸和腎衰氨基酸(含8種必需氨基酸和組氨酸)來治療,低蛋白及低磷飲食可減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態(tài),延緩腎小球的硬化。

2.降壓治療高血壓是加速腎小球硬化,促使腎功能惡化的重要因素,因此應積極控制高血壓。病人應限鹽,有明顯水鈉潴留的容量依賴型高血壓病人首選利尿藥(如氫氯噻嗪12.5~50mg/d,1次或分次口服)。對腎素依贛型高血壓首選血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑(如卡托普利25mg,每日3次)和p受體阻滯劑(阿替洛爾12.5~25mg,每日2次),其他還可選用鈣通道阻滯劑(如氨氯地平5mg,每日1次)和血管擴張劑(如肼屈嚓10~25mg,每日3次)。

ACE抑制劑延緩腎功能惡化的療效并不僅僅在于其可降低全身血壓,現(xiàn)已證實這類藥物對出球小動脈的擴張作用強于對人球小動脈的擴張,因此能直接降低腎小球內高壓,減輕高濾過,從而減少蛋白尿,延緩腎功能的惡化。

3.血小板解聚藥應用大劑量雙嘧達莫,或小劑量阿司匹林(40~300mg/d),有抗血小板聚集的作用,對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定療效。

4.避免加重腎損害的因素如應避免勞累、感染、妊娠、應用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素等。

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