關節(jié)穿刺及切開引流術是外科主治醫(yī)師考試復習需了解的知識，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭〖毙曰撔?a href="http://www.348239.com/jibing/guanjieyan/" target="_blank" title="關節(jié)炎" class="hotLink" >關節(jié)炎，可引起關節(jié)積液，常需作關節(jié)穿刺抽液，以便確診，必要時可進行關節(jié)沖洗并注入藥物進行治療。如關節(jié)積液已為膿性，則需作關節(jié)切開引流術。

一、關節(jié)穿刺及切開引流術注意事項

1.嚴格無菌操作。

2.關節(jié)穿刺切開的方向和部位，應從關節(jié)最表淺而直接的徑線進入，較晚抽出積液，又利于引流。

3.穿刺時宜用稍粗的針頭，便于抽液和沖洗。

4.切開后應保持引流通暢，必要時用腸線將關節(jié)滑膜與皮膚縫合數(shù)針，以利引流。

5.術后用夾板，石膏托或皮膚牽引，保持關節(jié)于功能位，待感染控制后，開始關節(jié)活動，以防關節(jié)粘連僵硬。

二、麻醉

1.關節(jié)穿刺前用小針頭在進針處皮內(nèi)至關節(jié)囊注射1%奴夫卡因3～5毫升。

2.關節(jié)切開引流的麻醉方法應根據(jù)病情醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，不同關節(jié)及引流范圍而定。下肢關節(jié)切開一般可用腰麻；上肢關節(jié)切開可用臂叢麻醉，必要時可用全麻。

三、肩關節(jié)穿刺及切開引流術

（一）穿刺

常由關節(jié)的前方、喙突的下外（三角肌前緣處）垂直向后穿刺

（二）切開引流

常用前切口，即沿三角肌胸大肌間溝作長約5厘米的弧形切口，切開關節(jié)囊，用橡皮條引流。

后切口（圖3-200）可由肩胛岡外側(cè)基部向下外作長約4～5厘米的切口，分開三角肌，外旋上臂，于岡下肌與小園肌之間，肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)，切開關節(jié)囊放入橡皮條引流，注意切口不可過下，以免損傷腋神經(jīng)。