按病因和感染源不同分為四類：

（一）耳源性與鼻源性腦膿腫：耳源性腦膿腫最多見，約占腦膿腫的2/3.繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經(jīng)過兩種途徑：

（1）炎癥侵蝕鼓室蓋、鼓室壁，通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內(nèi)，常發(fā)生在顳葉，少數(shù)發(fā)生在頂葉或枕葉；

（2）炎癥經(jīng)乳突小房頂部，巖骨后側壁，穿過硬腦膜或側竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內(nèi)所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎，感染經(jīng)顱底導血管蔓延顱內(nèi)，膿腫多發(fā)生于額葉前部或底部。

（二）血源性腦膿腫：約占腦膿腫的1/4.多由于身體其它部位感染醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，細菌栓子經(jīng)動脈血行播散到腦內(nèi)而形成腦膿腫。原發(fā)感染灶常見于肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎、皮膚癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分布于大腦中動脈供應區(qū)、額葉、頂葉，有的為多發(fā)性小膿腫。

（三）外傷性腦膿腫：多繼發(fā)于開放性腦損傷，尤其戰(zhàn)時的腦穿透性傷或清創(chuàng)手術不徹底者。致病菌經(jīng)創(chuàng)口直接侵入或異物、碎骨片進入顱內(nèi)而形成腦膿腫?？蓚笤缙诎l(fā)病，也可因致病菌毒力低，傷后數(shù)月、數(shù)年才出現(xiàn)腦膿腫的癥狀。

（四）隱源性腦膿腫：原發(fā)感染灶不明顯或隱蔽，機體抵抗力弱時，腦實質內(nèi)隱伏的細菌逐漸發(fā)展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實質上是血源性腦膿腫的隱蔽型。