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美國(guó)一項(xiàng)研究表明,冠脈旁路移植(CABG)術(shù)前房顫預(yù)防用藥存在顯著地區(qū)差異,并且預(yù)防藥物種類之間在療效方面無顯著優(yōu)劣差異。論文7月15日在線發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
此項(xiàng)研究共納入2177例接受高危CABG和/或瓣膜手術(shù)的患者;受試者平均年齡71?±?9歲,男性占66%,伴有慢性肺病和腦血管疾病者分別占26%和21%.房顫預(yù)防總體應(yīng)用率為84%,并且存在地區(qū)差異。最常用預(yù)防藥物為β受體阻滯劑(72%),其次為鈣拮抗劑(17%)。
結(jié)果顯示,30%(646例)的患者在中位術(shù)后2天出現(xiàn)房顫。年齡增加、身高、白人、體質(zhì)指數(shù)>35、NYHA?IV級(jí)心衰、術(shù)前透析和并行主動(dòng)脈瓣置換與術(shù)后房顫?rùn)C(jī)率較高相關(guān)(P<0.05)。術(shù)前胺碘酮應(yīng)用與術(shù)后房顫減少趨勢(shì)相關(guān)(校正比值比0.72)。對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行校正之后,各種藥物的術(shù)后房顫?rùn)C(jī)率無顯著差異。
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