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尿結(jié)石影響成石的因素-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2013-05-21 11:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿結(jié)石影響成石的因素是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享!

尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男女之比為3:1.我國南方發(fā)病率明顯高于北方。上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石。

影響成石的因素

(1)流行病學因素:包括年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、飲食習慣、水分攝入量、氣候、代謝及遺傳等。食物中蛋白、精制糖過多,纖維素減少易形成上尿路結(jié)石。

(2)尿pH的改變:尿酸、胱氨酸結(jié)石易在酸性尿中形成,而磷酸鹽結(jié)石易在堿性尿中形成。

(3)尿中成石物質(zhì)排出過多:長期臥床,甲狀旁腺功能亢進等使尿鈣排出增多;痛風、慢性腹瀉等使尿酸排出增加;還有高草酸尿癥和高胱氨酸尿癥。

(4)尿中抑制結(jié)石形成的物質(zhì)減少:如枸櫞酸鹽、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖等。

(5)尿量減少,使成石物質(zhì)濃度增高。

(6)尿路感染。

(7)尿路梗阻。

磷酸鎂銨和磷酸鈣石與感染和梗阻有關;尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關,胱氨酸石是罕見的家族遺傳疾病。

總之,多種因素可促使結(jié)石形成,尿中形成結(jié)石晶體的鹽類濃度過高,抑制晶體形成的物質(zhì)不足及核基質(zhì)的存在是結(jié)石形成的主要因素。

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