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返流性食管炎臨床診斷要點

2013-05-03 09:09 醫(yī)學教育網
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【診斷要點】

凡經常有“燒心”、反胃者,均應考慮反流性食管炎,但確診尚需選擇下述實驗室檢查:

1.食管鏡或胃鏡檢查:可直接窺見食管粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、狹窄等病變,還可鉗取組織作病理檢查,正確性最高,應予首選。

2.食管、胃X線吞鋇檢查醫(yī)學教育|網搜集整理:特別是頭低足高位透視,可見鋇劑反流、食管粘膜粗亂、食管蠕動不正常以及食管龕影、狹窄等病變。還可了解有無食管裂孔疝和因賁門弛緩癥、食管癌、食管憩室等引起的食管炎。

3.食管滴酸試驗有利于胸骨后疼痛的鑒別診斷。

4.食管下段酸度(即pH值)測定和食管測壓檢查:可提示有否胃食管反流,以此推斷反流性食管炎的存在。

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