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策循環(huán)的血流動力學(xué)-生理學(xué)指導(dǎo)

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微循環(huán)中的血流一般為層流。血液在流經(jīng)微循環(huán)血管網(wǎng)時血壓逐漸降低。在直徑為8-40μm的微動脈處,對血流的阻力最大,血壓降落也最大。到毛細血管的靠動脈端,血壓約4.0-5.3kPa(30-40mmHg),毛細血管中段血壓約3.3kPa(25mmHg),至靠靜脈端約1.3-2.0kPa(10-15mmHg)。毛細血管血壓的高低取決于毛細血管和前阻力和毛細血管后阻力的比值。一般說來,當(dāng)這一比例為5:1時,毛細血管的平均血壓約為2.7kPa(20mmHg)。這一比值增大時,毛細血管血壓就降低;比值變小時毛細血管血壓升高。某一組織中微循環(huán)的血流量與微動脈和微靜脈之間的血壓差成正比,與微循環(huán)中總的血流阻力成反比。由于在總的血流阻力中微動脈處的阻力占較大比例,故微動脈的阻力對血流量的控制起主要作用醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

測量一個器官的血流量時,常可見到在一定時間內(nèi)其血流量是穩(wěn)定的。但如果在顯微鏡下觀察微循環(huán)中單個血細胞的移動速度,則可看到在同一時間內(nèi)不同微血管中的流速是有很大差別的,而且同一血管在不同時間內(nèi)流速也有較大變化。其原因是由于后微動脈和毛細血管前括約肌不為發(fā)生每分鐘約5-10次的交替性收縮和舒張,稱為血管舒活動。后微動脈和毛細血管前括約肌收縮,其后的真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉,舒張時真毛細血管網(wǎng)開放。在安靜狀態(tài)下,骨骼肌組織中在同一時間內(nèi)只有20%-35%的真毛細血管處于開放狀態(tài)。血管舒縮活動主要與局部組織的代謝有關(guān)。毛細血管關(guān)閉時,該毛細血管周圍組織中代謝產(chǎn)物積聚,氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動脈和毛細血管前括約肌舒張及毛細血管開放,于是局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除,后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮,使毛細血管關(guān)閉。如此周而復(fù)始。當(dāng)組織代謝活動加強時,愈來愈多的微動脈和毛細血管前括約肌發(fā)生舒張,使愈來愈多的毛細血管處于開放狀態(tài),從而使血液和組織、細胞之間發(fā)生交換的面積增大,交換的距離縮短。因此,微循環(huán)的血流量和組織的代謝活動水平相適應(yīng)。

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