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鼻竇炎感染可引發(fā)兒童腦靜脈竇血栓

2013-04-08 19:42 醫(yī)學教育網
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北京天壇醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高寶勤等研究發(fā)現,鼻竇炎感染可能成為兒童腦靜脈竇血栓發(fā)病主因,神經影像學檢查能為確診病情提供依據,及時正確的治療可明顯改善預后。

研究者通過對近兩年來臨床收治的腦靜脈竇血栓患兒研究發(fā)現,患兒常以頭痛、顱高壓癥狀就診,多伴有嘔吐、癲癇發(fā)作、意識障礙、神經功能缺損等表現。在本組12例患兒中,男、女孩比例為2:1;無明確病因者4例,因感染因素發(fā)病者8例,其中11例血液檢查發(fā)現異常,7例患鼻竇炎。經顱腦磁共振和磁共振靜脈成像顯示,患兒損傷最常見的靜脈竇為乙狀竇和橫竇,致病原因以鼻竇炎為主。

針對12例患兒不同病情特點,在對癥支持的同時,高寶勤等采用低分子量肝素注射和口服華法林抗凝或溶栓治療后,有8例患兒痊愈出院醫(yī)|學教育網搜集整理。

據高寶勤介紹,腦靜脈竇血栓是一種神經科急癥,兒童發(fā)病報告極少,且與成人非感染性發(fā)病明顯不同。由于患兒發(fā)病時癥狀不典型,體征缺乏特異性,因而臨床上極易造成誤診或漏診。

為此,高寶勤建議,對原發(fā)性顱內壓增高及非典型頭痛的患兒,應進行腦靜脈系統(tǒng)影像學檢查,以排除腦靜脈竇血栓。

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