口腔頜面外科門(mén)診病案項(xiàng)目要求：

姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、出生地、民族（國(guó)籍）、戶(hù)口/居住地址、電話(huà)、工作單位與電話(huà)、過(guò)敏藥物名稱(chēng)及就診日期與診斷。

1.門(mén)診病案封面必須逐項(xiàng)填寫(xiě)。

2.每次應(yīng)診必須完整填明就診日期（危急病人更須加注時(shí)、分）和就診科室醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理，若病人先后就診兩個(gè)以上科室，則各科分別填寫(xiě)就診日期和科別。

3.完整的門(mén)診病史均應(yīng)包括以下各項(xiàng)內(nèi)容：①主訴；②病史；③體格檢查；④實(shí)驗(yàn)室檢查；⑤初步診斷；⑥處理意見(jiàn)；⑦醫(yī)師完整簽名等部分，可不必逐項(xiàng)列題。