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腹主動(dòng)脈瘤的癥狀-診斷學(xué)基礎(chǔ)

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腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn),可以無(wú)癥狀,由于病因以動(dòng)脈粥樣硬化為主,故常有腎、腦、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部有搏動(dòng)性腫塊。比較常見(jiàn)的癥狀為腹痛,多位于臍周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的發(fā)生與發(fā)展說(shuō)明動(dòng)脈瘤增大或小量出血。疼痛劇烈持續(xù),并向背部、骨盆、會(huì)陰及下肢擴(kuò)展,或在腫塊上出現(xiàn)明顯壓痛,均為破裂的征象。腹主動(dòng)脈瘤常破裂入左腹膜后間隙醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,其次入腹腔,偶可破入十二指腸或腔靜脈,破裂后常發(fā)生休克。除非過(guò)分肥胖,搏動(dòng)性腫塊一般不難捫到,通常在臍至恥骨間,有時(shí)在腫塊處可聽(tīng)到收縮期雜音,少數(shù)還伴震顫。進(jìn)行主動(dòng)脈瘤的捫診,尤其壓痛時(shí),必須小心,以防止促使破裂。腹主動(dòng)脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫,壓迫精索靜脈可見(jiàn)局部靜脈曲張,壓迫一側(cè)輸尿管可致腎盂積水、腎盂腎炎以及腎功能減退。

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