頸內靜脈為頭頸部血液回流最粗大的主要靜脈，上端在頸靜脈孔處續(xù)乙狀竇，下端在胸鎖關節(jié)的深面與鎖骨下靜脈合并成無名靜脈。在頸內靜脈上端與頸內動脈之間，有IX～XII對腦神經(jīng)，其中，舌咽神經(jīng)往前經(jīng)頸內動脈淺面與二腹肌后腹深面，舌下神經(jīng)向前越過頸內、外動脈的淺面，迷走神經(jīng)在頸內動靜脈之間垂直下行，副神經(jīng)則經(jīng)過頸內靜脈的淺面（或深面）行向后外。頸淋巴清掃術處理頸內靜脈上端時，應注意此關系。在頸內靜脈與前斜角肌之間，主要有隔神經(jīng)及橫過隔神經(jīng)淺面之頸橫動脈及肩腳上動脈，左側有胸導管之末段，右靜脈角尚有右淋巴導管注入。頸內靜脈下端后鄰鎖骨下動脈第一段及胸膜頂。由于上述解剖關系，在頸淋巴清掃術中處理頸內靜脈下端時醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，應避免過分向下剝離，以防誤傷胸膜頂引起氣胸，或使空氣進入縱隔造成縱隔氣腫，也應避免傷及胸導管或右淋巴導管。

頸內靜脈與頸鞘結合緊密，使管腔經(jīng)常保持擴張狀態(tài)，頸鞘周圍有頸深淋巴結圍繞。在頸部腫瘤或淋巴結核病變時，頸內靜脈常與頸鞘及其周圍受累的淋巴結粘連緊密，手術時極易撕破并可能發(fā)生空氣栓塞。因此，可作預防性的頸內靜脈結扎。結扎一側頸內靜脈，不影響腦的血液回流。