【提問(wèn)】急性闌尾炎患者發(fā)病超過(guò)72小時(shí)的或已經(jīng)形成炎性腫塊的等有手術(shù)禁忌為什么不立即手術(shù)呢？

【回答】答復(fù)：急性闌尾炎患者發(fā)病超過(guò)72小時(shí)的或已經(jīng)形成炎性腫塊的等有手術(shù)禁忌，而采用有效的抗生素和補(bǔ)液治療等。本題該患者是急性闌尾炎4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，故暫不考慮手術(shù)，用抗生素治療。

【追問(wèn)】右下腹可觸及有壓痛的腫塊 問(wèn):腫快可能是什么?

【回答】答復(fù):該腫塊應(yīng)該為闌尾周圍膿腫

【追問(wèn)】那抗生素治療多長(zhǎng)時(shí)間？

【回答】答復(fù)：考慮用到感染癥狀消失，血象恢復(fù)正常時(shí)停止。教材對(duì)此沒(méi)有明確描述。

【追問(wèn)】暫不手術(shù)是什么意思，是不是還有可能要手術(shù)？

【回答】答復(fù):

樓上老師解答很明確, 患者右下腹可觸及有壓痛的腫塊,有發(fā)熱, 壓痛,可先抗生素保守治療, 再擇期手術(shù)治療

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)