【提問(wèn)】106、男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治療是E?

A、二甲雙胍加大劑量

B、改用胰島素

C、改用磺脲類降血糖藥

D、加用磺脲類降血糖藥

E、加用α葡萄糖苷酶抑制劑

【回答】答復(fù)：您好！

本題選E。

II型糖尿病患者。飲食運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍治療，血糖控制不理想，空腹血糖正常，餐后血糖高，宜加用α葡萄糖苷酶抑制劑。α -葡萄糖苷酶抑制劑 此類降糖藥的特點(diǎn)主要是降低餐后血糖而對(duì)降低空腹血糖無(wú)作用、安全和不增加胰島素的分泌，且在禁食狀態(tài)下服用該類藥不會(huì)降低血糖，主要用于單用磺脲類或雙胍類餐后血糖控制不理想的患者，或單獨(dú)用于較輕的餐后血糖高者。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）