近幾年，隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展，醫(yī)學教育模式的改變和醫(yī)療市場的變化，加之現(xiàn)代醫(yī)學生的綜合素質(zhì)不斷提高，求知和從業(yè)的觀念也在不斷發(fā)生著改變。這就對臨床教學提出了更高的要求，簡單的重復既往的教學模式和教學方式，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學的要求，尤其是當前醫(yī)學生的生理和心理發(fā)育都近成熟，對事物具有一定的思維和分析能力，有著自己的愛好和興趣。作為臨床教學管理者就是要根據(jù)醫(yī)學生的心理和生理特點科學地安排教學內(nèi)容，用新穎的教法、適宜的環(huán)境和快樂的氛圍、帶教老師的感染力等去激發(fā)醫(yī)學生的學習動機，提高學習成績和學習效果。

　　學習動機由于與學生的學習愿望、學習興趣、學習積極性直接相關，因而成為影響學習行為的一種重要因素。我們在臨床教學中就如何激發(fā)醫(yī)學生的學習動機作了以下工作。

　　1.利用學習動機　激發(fā)學習興趣動機是推動個體具有某種心理和行為的原因和力量。它與人的需要密切相關，構成人的個性非常核心的部分，它總是影響到人的全部心理與行為。學習動機是學生學習活動的動力，學習動機和學習興趣是相互聯(lián)系的、相互促進的，當一個學生具有正確的學習動機時，學習的積極性就會很高，求知的欲望迫切，學習興趣就很強烈。醫(yī)學生都具有一定的文化知識和修養(yǎng)、鮮明的個性和追求。他們希望臨床實習能成為實效性較強的高層次教學，渴望能掌握系統(tǒng)性的臨床操作技能，為以后的工作打下堅實的基礎。根據(jù)他們身心的需要和醫(yī)院的實際情況有效地安排他們參加各項實踐活動，滿足他們的求知欲望及興趣，使他們產(chǎn)生愉快的情緒體驗，培養(yǎng)他們對臨床實習產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，在崗前培訓及實習的不同階段通過采用不記名問卷調(diào)查形式，了解醫(yī)學生的思想動態(tài)和學習動機，匯總分析歸納后，有的放矢。

　　2.促使醫(yī)學生的外部動機　適時地向內(nèi)部動機轉(zhuǎn)化醫(yī)學生的學習行為既可源于內(nèi)部動機也可源于外部動機。所謂內(nèi)部動機即醫(yī)學生對學習內(nèi)容本身產(chǎn)生了足夠的興趣，通常具有這種學習動機的人能夠維持長久穩(wěn)定的學習動力醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。具有外部動機的人則是對學習結(jié)果感興趣，他們學習是為了在考試中獲得好分數(shù)，是為了贏得家長的贊譽、老師的表揚和同學的認可，他們會把學習看成是達到某一目的的暫時工具，一旦考試結(jié)束目標達到以后就會將所學內(nèi)容拋到九宵云外，另外也很難想象他們會認真深入的研討所學內(nèi)容。

　　針對上述情況我們在臨床教學過程中，想方設法使學生對不感興趣的學習內(nèi)容發(fā)生內(nèi)在興趣，以促使醫(yī)學生的外部動機適時地向內(nèi)部動機轉(zhuǎn)化。

　　2.1　激發(fā)醫(yī)學生的學習興趣激起學生的求知欲，把學生將來的職業(yè)目標與當前學習內(nèi)容有機的結(jié)合起來。

　　2.2　保持醫(yī)學生的好奇心，積極開展模擬教學。

　　2.3　結(jié)合醫(yī)院的特點和實際采用多種生動有趣的教學。

　　2.4　根據(jù)學生的心理需求，讓醫(yī)學生的學習目標具有階段性和可行性。例如對于專接本和考研就業(yè)應聘的同學要盡力給他們搭建平臺，實行人性化管理，使他們從心理具有歸屬感。

　　3.使動機模糊的人逐漸的清晰起來　在臨床教學中應當采取積極的措施使醫(yī)學生除了注意使他們學習的外部動機向內(nèi)部動機轉(zhuǎn)化外，還應該使模糊的動機逐漸清晰起來，盡量避免動機強度過高。動機模糊的學生往往是在選擇專業(yè)當初無奈或人云亦云，對于學醫(yī)的動機清晰度模糊，或者是稀里糊涂的遵循他人的意見不情愿而來，這些學生往往因為談戀愛玩網(wǎng)游而轉(zhuǎn)移了學習動機，也有的是臨床見習后目睹了基層醫(yī)院收入不高，責任心重，風險大，以及難以避免的醫(yī)療糾紛讓他們感到寒心，失去了對醫(yī)療工作這個職業(yè)的興趣。針對動機模糊的學生我們在教學過程中想方設法使學生對不感興趣的學習內(nèi)容發(fā)生內(nèi)在興趣，使動機模糊的人逐漸的清晰起來。動機強度過高的醫(yī)學生往往會由于他們的焦慮水平過高心理壓力過大，以致于有人緊張失眠反而影響了他們的學習成績，尤其現(xiàn)在就業(yè)的難度不斷增加，所以我們對這部分人給予適當?shù)男睦硎鑼?，讓他們多參加一些技能操作和其他有意義的活動，使他們的學習動機發(fā)生轉(zhuǎn)換，并通過學習和帶教老師的幫助使他們從心里對醫(yī)學增加了興趣。

　　綜上所述，臨床教學不但應當關心醫(yī)學生的學習內(nèi)容和學習成績，還應當深入了解他們的學習動機，這樣才能做到有的放矢，因人施教。相信隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學教育的改革，全方位的開展臨床教學，充分調(diào)動帶教老師和醫(yī)學生的積極因素，發(fā)揮帶教老師的主導作用，提高教學質(zhì)量。