【提問】能同時啟動內源和外源性凝血途徑引起DIC的是

 A.羊水栓塞

為什么羊水栓塞不對?

【回答】學員zgx2880，您好！您的問題答復如下：

你好。這題應該選擇感染。羊水進入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，一般認為羊水中含的促凝物質類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系統，導致DIC。

【追問】請問：急性早幼粒細胞白血病引起的是DIC 是內源性還是外源性？

謝謝？

【回答】學員piaoyi606，您好！您的問題答復如下：

M3 合并 DIC一般是因為異常的早幼粒細胞顆粒中 含有促凝物質，細胞內大量嗜苯胺藍顆粒釋放入血，啟動內源性凝血過程，消耗大量的凝血 因子所致。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

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【追問】急性早幼粒細胞白血病引起的是DIC 是內源性還是外源性？

【回答】學員piaoyi606，您好！您的問題答復如下：您好！ M3 合并 DIC一般是因為異常的早幼粒細胞顆粒中 含有促凝物質，細胞內大量嗜苯胺藍顆粒釋放入血，啟動內源性凝血過程，消耗大量的凝血 因子所致。

【追問】謝謝

【回答】學員piaoyi606，您好！您的問題答復如下：

您的問題是？

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【追問】內外源性凝血過程

【回答】學員jiuyishang2012，您好！您的問題答復如下：

內源性凝血途徑：內源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復合物形成后激活因子X的過程。當血管壁發(fā)生損傷，內皮下組織暴露，因子與帶負電荷的內皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉變?yōu)榧る尼尫琶?，后者又可與HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時激活因子Ⅵ，在此階段無需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內源凝血時間延長；但病人體內缺乏這些因子時并不發(fā)生出血癥狀。而當因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時則可見于各種血友病并有凝血時間延長。由于內源性凝血維持的時間長，因此在止血中更顯重要。內源凝血途徑是由外源凝血啟動后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

【追問】內外源性凝血過程

【回答】學員jiuyishang2012，您好！您的問題答復如下：

內源性凝血途徑：內源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復合物形成后激活因子X的過程。

當血管壁發(fā)生損傷，內皮下組織暴露，因子與帶負電荷的內皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉變?yōu)榧る尼尫琶?，后者又可與HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時激活因子Ⅵ，在此階段無需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內源凝血時間延長；但病人體內缺乏這些因子時并不發(fā)生出血癥狀。而當因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時則可見于各種血友病并有凝血時間延長。由于內源性凝血維持的時間長，因此在止血中更顯重要。內源凝血途徑是由外源凝血啟動后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統