【提問】[font=楷體_GB2312]文字[/font][color=Blue]文字[/color][color=Fuchsia]文字[/color]

【回答】答復：您好!

主動脈瓣關閉不全時主動脈瓣反流引起左心室舒張末容量增加，使每搏容量增加和主動脈收縮壓增加，而有效每搏血容量降低；左心室舒張末容量增加，左心室重量增加，進而引起左心功能不全和衰竭；左心室收縮每搏容量增加引起收縮壓增加和左心室射血時間延長；左心室收縮壓的增高引起舒張時間減少；舒張時間（心肌灌注時間）、主動脈舒張壓和有效每搏容量的降低均可減少心肌氧供。左室心肌重量增加導致心肌氧耗的增加，心肌氧耗增加和氧供減少引起心肌缺血，這些因素進而更加重了左心室功能衰竭。因心肌氧耗增加，主動脈舒張壓降低和心肌內小血管舒張儲備能力降低可出現(xiàn)心絞痛癥狀。

急性主動脈瓣反流左室容量負荷急劇增加，如反流量大，左室急性擴張以適應容量過度負荷的能力有限，造成左心室舒張末壓力急劇升高而導致左房壓升高，引起肺淤血甚至肺水腫。左室舒張壓急劇增高，可導致二尖瓣提早關閉，有助于防止左房壓過度升高和肺水腫發(fā)生，但該代償機制有限，隨急性主動脈瓣反流導致血流動力學障礙的加劇，左房代償擴大有限，最終發(fā)生左房壓和肺靜脈壓增高，出現(xiàn)急性肺水腫和左心衰竭。

“主動脈關閉不全及主動脈后葉關閉不全血流方向一致嗎？（來源病例講義）”請您將此章節(jié)名稱或相對應題目詳細提供，以便更好的為您解答，非常感謝！

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）