風淡云清，我們都這樣走過實習那段時間！

醫(yī)者父母心，工欲善其事，必先利其器。

我這樣總結實習的所聞所感所悟所得。白衣事，一年的時間，很短也很長。短的就這樣結束了，長的卻僅僅是開始而已！一年的時間，有喜也有悲，喜的有些都已經(jīng)淡忘了，悲的可能會銘記一生吧！一年的時間，一年的路，一路走來并不輕松，因為總有些事、有些人讓你思考，給你注釋，然后等待你的選擇。

醫(yī)者父母心，對病人要有一心的慈悲。何為慈悲？所謂慈，如耄耋老人對垂髫幼兒的善待與包容，所謂悲，如己染疾的感同身受。只有這樣才能衍生做人和為醫(yī)的原則與職責，也只有這樣才能在醫(yī)學的漫漫征途中堅持走下去，走的無怨無悔，走的更深更遠，走的更堅定更執(zhí)著。有時候，也許名醫(yī)大家和杏林眾生的差別也就在這經(jīng)年懸壺濟世之后仍存有的一心的慈悲吧！現(xiàn)在，在醫(yī)患關系屢有沖突的外界大環(huán)境下，我們看到了很多被程序化或公式化處理的病人，形形色色的醫(yī)療文書筑起一面自我保護的柏林墻，不可否認在某種意義上它帶著幾分自欺欺人的偽裝，殊不知，醫(yī)患之間并無不可調(diào)和的矛盾，更多的卻是休戚相關、唇亡齒寒的相互依存。世間的生命個體，主動或被動的參與著生老病死的循環(huán)，當面對病人時，想到他或她如果是你那兩鬢斑駁的雙親、一脈相連的手足、幼齒蹣跚的兒女，那么你有的不止是慈悲，因為你同樣希望當他們被病痛折磨時也能得到這樣人性化的醫(yī)治。你不經(jīng)意間的一句簡單問候，或很是平淡的稱贊，亦或輕而易舉的一個動作，傳遞給病人的都是被幾倍擴大的關注與關心。這是一項極有價值的投資，投入不多卻收獲頗豐。老人家，昨晚睡得怎么樣啊，早晨的血壓量了沒？老爺子，今天氣色看著好多了，再過幾天咱就能出院回家了，到時候別忘了復查回來看看我！小伙子，怎么鬧情緒了，化療就是再難受飯也必須吃，吃不下就少吃多餐嘛，都是老戰(zhàn)士了，戰(zhàn)斗都打響了，你卻想扔搶！諸如這些，種種這般，平實的言語卻映襯著醫(yī)品醫(yī)德醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。所以，在醫(yī)生辦公室的時候，只要看到病人在門前猶豫著是進是退或四下環(huán)顧后仍一臉茫然時，我總會習慣性的問一句：“您有什么事兒嗎？”

《協(xié)和醫(yī)事》中就協(xié)和為醫(yī)的六個字：自省、專注和慈悲的闡述令我動容。醫(yī)者，在自省之中，是內(nèi)化的自我審視，精神獨立；在專注之中，有勤奮，有不斷探究問題的精神，還有對病人的關注度；在慈悲之中，是對醫(yī)生這個職業(yè)的理解，對病人，對生命的態(tài)度。自省不斷優(yōu)化著他的關注領域，專注決定了他的關注深度，慈悲則是背景和色彩。最后產(chǎn)生的是整體內(nèi)化的行動，一種清醒的理智，一種生活的方式，一種為醫(yī)者安身立命的生活版本。實習后期，不可否認的是自己產(chǎn)生了一種倦怠的負面情緒，覺得每天就這樣重復處理臨床上一些瑣碎之事，實是一種折磨和煎熬，寫不完的病程記錄，貼不完的化驗單，處理不完的病人，做不完的手術……一次偶然，在看過《大醫(yī)院 小醫(yī)師》之后，我不僅釋然：實習醫(yī)生，我不是第一個，也不會是最后一個，我所經(jīng)歷的、躊躇的、不滿的、困惑的都不是特殊的，即使不能成為其中最好的也要是比較好的。矛盾逐步暴露的過程也是思想整合的過程，我選擇用自省、專注和慈悲激勵自己走下去。在《天堂沒有路標》這本關于中國第一代婦產(chǎn)科專家林巧稚的傳記中，有這樣一段對話：“日復一日地面對仿佛永無盡頭的疾病，面對一個個因疾病而痛苦不堪的女人，即使是醫(yī)生，即使有著更堅強的神經(jīng)系統(tǒng)，是不是也有厭倦和疲憊的時候？可無論什么時候，林巧稚總是和悅地接納、善待每一個人。她所作的一切不僅出于道義和責任，也源自于她的信仰和內(nèi)心的需求。能夠為別人所需要，能夠幫助和給予別人，使她的生存有了明確的意義。身體雖然累乏，心靈卻平安而寧靜。”怎樣的一種大愛??！這實為我應秉承的！

工欲善其事，必先利其器。協(xié)和著名教授郎景和曾在一次授課中提到過這樣一句話：Surgeons do anything， but know nothing. Interns know anything， but do nothing. 翻譯過來就是外科醫(yī)生什么都會做，但什么都不知道。實習醫(yī)生什么都知道，但什么都不會做。這一定程度上可以解釋初接觸臨床的我們的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。一方面是專業(yè)知識的匱乏，一方面是對臨床業(yè)務的生疏，當真正面對病人的時候，發(fā)現(xiàn)自己是如此的渺小和微不足道。困惑的時候，甚至禁不住問自己四年的時間學了什么又學會了什么。記得實習第一個科室消化內(nèi)科的時候，有一個殘胃癌晚期癌性發(fā)熱的病人，老人瘦骨嶙峋，典型的癌癥晚期惡病質(zhì)，持續(xù)的發(fā)熱和疼痛已經(jīng)讓他處于嗜睡狀態(tài)，醫(yī)囑是物理降溫，家屬拿著酒精和棉棒找到我，問抹在哪里，就是這樣一個問題卻難住了我，下意識的反應是全身都可以啊，抹哪兒還不都是吸熱蒸發(fā)！內(nèi)心卻總隱隱感覺有絲不妥，本著知之為知之，不知為不知，不知不胡說的原則只好答：“您找護士吧，我現(xiàn)在正忙兒，讓護士給示范一下！”事后查書才知道酒精應涂在腋窩、腹股溝等吸收較快處，并不是很多時候想當然的答案。這之后，我告誡自己在臨床上必須謹慎而為，病人無小事，應該學會多問一個為什么，這是對病人，對自己，對帶教老師的負責。因有著時間的累積，逐步熟悉了臨床的各項流程，也能游刃有余的完成老師交給的事情，面對病人時少了如臨大敵的緊張平添了一份自信，在老師向病人簡單介紹這是我們一組的李醫(yī)生有事情找她的時候，也能坦然的含頜微笑、點頭稱是。

實習醫(yī)生，逐漸進入了角色。經(jīng)過內(nèi)科的實習，建立了基本的臨床思維，知道了作為一個醫(yī)生如何對病人的疾病進行診治——從哪里下手，途中可以經(jīng)過哪些清晰的路徑，忙而不亂的抵達，又在何處結束。做一個好醫(yī)生，重中之重莫過于建立良好的臨床思維。外科實習則更像是一次觸及靈魂的洗禮和一系列對精力、體力、毅力的考驗。不會忘記真正直視病人傷痛時，自己內(nèi)心的哀鳴和掙扎。神經(jīng)外科的手術臺上，看著在無影燈光影的聚焦中恣意飛舞的骨沫血沫，聽著機械的拉鋸顱骨時的摩擦聲，我簡直難以相信躺在手術臺上的是人、是病人！作為一個醫(yī)生，對于病人的生命之托應該樹立強大的心理支撐，應該相信為了治愈病人沒有什么接受不了的，沒有什么做不到的。調(diào)整心態(tài)的過程無疑是痛苦的，但是我走了過來，記得在大年初二和老師值班時，在沒有二助的情況下順利完成了一個顱腦外傷的急診手術。出科的時候，主任說了一句令我感動至今的話：“丫頭，常回來看看！”普外科的實習被我譽為性價比最高的投資，活兒沒少干，東西沒少學。也正是在普外科，我才真正意義上全面認識了一個外科醫(yī)生的苦和累。人有時很奇怪，之前可能反復看反復忘的知識，因為被罵了，所以記住了！外科的累超乎了我的想象，一臺直腸癌低位保肛術一站至少兩個小時已經(jīng)習慣了，連臺手術上去之后輕易是下不來的，甚至有一天早晨九點進了手術室晚上八點還沒出來。累并快樂著，實習的日子簡單而充實。

感悟師恩，師恩難忘！就是這樣一個又一個長輩，教我為醫(yī)之道，教我做人之禮。

而我相信，多年磨一劍，劍氣自然生。