【提問】足不能主動背伸是腓總神經(jīng)的損傷 那足不能主動屈是那神經(jīng)的損傷 腓總神經(jīng)管什么運動脛神經(jīng)管什么運動

【回答】學員WUDIXIAOCHONG，您好！您的問題答復如下：

腓總神經(jīng)于蟈窩沿股二頭肌內(nèi)緣斜行外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，即分為腓淺、深神經(jīng)。前者于腓骨長、短肌間下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背內(nèi)側(cè)和中間。后者于趾長伸肌和脛前肌間，貼骨間膜下降，與脛前動、靜脈伴行，于拇、趾長伸肌之見之足背。支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓總神經(jīng)易在蟈部及腓骨小頭處損傷，導致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。

腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài)；(2)踝關節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失；(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運動，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng)；骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫；銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng)；暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng)；肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂；機器絞傷或撕脫傷等；這類神經(jīng)損傷范圍有時可達20-30厘米，治療困難，預后差。

脛神經(jīng)于蟈窩中間最淺，伴行蟈動、靜脈經(jīng)比目魚肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三頭肌和脛后肌之間，于內(nèi)踝后方穿屈肌支持帶進入足底，支配小腿后側(cè)屈肌群和足底感覺。股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷脛神經(jīng)，引起小腿后側(cè)屈肌群及足底內(nèi)在肌麻痹，出現(xiàn)足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻，足趾跖屈、外展和內(nèi)收障礙，小腿后側(cè)、足背外側(cè)、跟外側(cè)和足底感覺障礙。

股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷脛神經(jīng)，引起小腿后側(cè)屈肌群及足底內(nèi)在肌麻痹，出現(xiàn)足跖屈、內(nèi)收、內(nèi)翻，足趾跖屈、外展和內(nèi)收障礙，小腿后側(cè)、足背外側(cè)、跟外側(cè)和足底感覺障礙。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---運動系統(tǒng)