手術后膈疝治療前的注意事項是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

術后膈疝一旦明確診斷，只要病人全身情況允許，無手術禁忌證，應盡早手術處理。手術原則是將疝入臟器復位至腹腔并修復疝環(huán)（膈肌裂口）。對于無癥狀的術后膈疝，原則上應擇期手術治療，否則有可能隨時發(fā)生嚴重的腸管嵌頓梗阻，甚至絞窄、壞死危及病人生命。

對于術后1周之內并發(fā)膈疝者，由于疝入胸腔內的腸管尚無與胸腔內器官發(fā)生粘連，可以經(jīng)原胸部切口入路實施手術，亦可考慮經(jīng)腹手術治療。對于術后晚期發(fā)生膈疝或確診較晚，或估計疝入胸腔內的臟器已與胸內器官發(fā)生粘連的病人，應采取經(jīng)胸進路手術治療。因為此種情況，只有在胸內手術才能比較容易分離粘連，且經(jīng)胸部修復疝環(huán)（膈肌裂孔）也較經(jīng)腹方便。如果疝入的臟器沒有發(fā)生絞窄、壞死，或雖疑有血供障礙但經(jīng)處理迅速恢復，可將疝入腸襻回納腹腔并修補疝環(huán)，一般能獲得良好效果。如疝入胸腔的臟器已發(fā)生絞窄、壞死，或有血供障礙但經(jīng)處理其血運不能恢復，應行腸管切除和一期吻合術。對疝入胸腔內的腸管已發(fā)生壞死、穿孔和急性胸腔感染，而且一般情況差的病例，須先行胸腔引流、腸減壓手術，術后予以抗感染、抗休克、輸血、補液、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)支持等治療醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，待病人情況穩(wěn)定、一般狀況好轉后再行腸切除吻合術，但此類病人預后多不佳。