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原發(fā)性慢性腎小球腎炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師

2013-03-11 10:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性慢性腎小球腎炎的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

迄今尚無滿意的治療方法,多為對癥施治。

一、一般治療

鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心、防止感染,加強休息,避免強體力活動,但要做適當有益活動。

二、水腫

高血壓或腎功能不全者,要限制鈉的攝入量,適當控制飲水量,對有大量蛋白尿,患者應提高蛋白質(zhì)攝入量。腎功能不全者,則應給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日40g左右??偀崃繎?46.44kj/kg(35佧/公斤體重)左右。除高脂血癥者外,脂肪不限,應給足夠維生素。

三、利尿劑的應用

輕度浮腫不必給利尿劑,中度以上浮腫者可按病情選用噻嗪類藥物,保鉀利尿劑(安體舒通、氨苯喋啶)或速尿,可單獨或聯(lián)合應用,劑量宜由小到大,逐漸消腫以防止電解質(zhì)紊亂。

四、降血壓

血壓高于21.5/13/5kpa,應給予降壓藥物,降壓藥物的應用參見有關章節(jié)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

五、抗凝療法及抗氧化劑的應用

參見急性腎炎一節(jié)。

六、中醫(yī)中藥治療

可選用下列中草藥或方劑治療,如金錢草、板蘭根、敗醬草、蒲公英、當歸、丹參、桃仁、紅花等,具有清熱解毒、消腫利尿、活血化瘀等功效。

七、聯(lián)合療法

慢性腎炎使用單一藥物治療,療效常不滿意,聯(lián)合療法采用抗凝藥物(肝素、潘生丁)、抗氧化劑(大劑量維生素E、SOD)、中藥(活血化瘀、清熱解毒、利尿消腫)及對癥施治,可提高療效。

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