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良性前列腺增生的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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前列腺增生未引起梗阻者一般無(wú)需處理。梗阻較輕或不能耐受手術(shù)者可采用藥物治療或姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過(guò)50ml或既往出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)者,應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。

(一)等待觀察

前列腺增生病人若長(zhǎng)期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般無(wú)需治療可等待觀察,、密切隨訪。

(二)藥物治療

常用的藥物有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類(lèi)藥等。

(三)手術(shù)治療

前列腺增生梗阻嚴(yán)重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能耐受手術(shù)者,應(yīng)考慮手術(shù)治療醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí),宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待明顯改善或恢復(fù)后再擇期手術(shù)。

開(kāi)放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生病人。

(四)其他療法

①激光治療:Nd-YAG激光有接觸性、非接觸性和組織內(nèi)插入等方式,療效不十分理想。目前應(yīng)用鐵(H0)激光治療前列腺增生,療效肯定;

②經(jīng)尿道球囊高壓擴(kuò)張術(shù);

③前列腺尿道網(wǎng)狀支架;

④經(jīng)尿道熱療;

⑤體外高強(qiáng)度聚焦超聲等緩解前列腺增生引起的梗阻癥狀有一定療效,適用于不能耐受手術(shù)的病人。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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